院長コラム Vol.7 2014年 3月 7日
シリーズ 妥協しない最新治療の実践（3）・CT（KaVo 3d eXam）の導く世界
抜歯しているとき上手に抜けてこないとき、この歯の根の先はどうなっているだろうかと想像しながら、考えて手術することはよくあります。エンドしているとき、改善しな根管がなぜ改善しないのか、根が曲がっているとか、2次元のレントゲンでの情報から臨床的な経験と想像力を巡らせて治療の成功確率を高める努力をしています。
3次元的な簡単に得られるCTの導入によって、今まで見えていないことが見えるようになり、臨床に大きく貢献できると期待してます。
【例1】埋伏歯と下顎神経の関係
・3d eXamでCT撮影から再構築されたパノラマ画像・
3次元画像では、よりリアルに埋伏歯の状態が認識できる
【例2】歯周病骨欠損の3次元的状態
デジタルレントゲンでは、遠心に深いポケットが存在することがわかりますが、3次元的な欠損の状態を調べるために、CT撮影を行いました。
・3d eXam + iCat GIDORA で分析・
【例 3】根尖病変の広がり
患者は、上顎2番の根元の腫脹を訴えて来院しました。
通常のレントゲンでも根尖に透過像があることがわかります。 |
CTを撮影すると、根尖病変の広がりが把握されました。
・3d eXam + iCat GIDORAで分析・
このケースは、外科的に歯根端切除術をマイクロスコープ下で行いました。
根尖が開いて空洞になっていることがマイクロスコープでわかり
これは、CTの画像とも一致していました。
・3d eXam + iCat GIDORAで分析・
このケースは、外科的に歯根端切除術をマイクロスコープ下で行いました。
根尖が開いて空洞になっていることがマイクロスコープでわかり
これは、CTの画像とも一致していました。
術直後、病変の広がりがよくわかるレントゲンです。
勿論、これらのみならず、専門医として取り組んでいるインプラント治療において、クリニック内ですべての資料を採得できるメリットは大きく、より成功率を高めることにつながるでしょう。将来的にはガイデッドサージェリーと言って、CT上で設計されたサージカルガイドを用いてインプラント体の埋入手術がより確実にできるようにしたいです。
・iCat GIDORAによるインプラント・シミュレーション・
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